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    1. 中國醫院協會會員 廣東省醫院協會會員

      普及癡呆篩查 守護養怡之福

      發布時間:2022-06-17

               “歲數上去了,有時候事情前腳想后腳忘,這屬于癡呆嗎?”“爸爸媽媽年紀大了,記憶力下降但脾氣倔強,晚輩到底怎么辦?”類似的憂心和疑慮是每一個家庭都需要面對的問題。在金霞社區衛生服務中心的醫務人員正用愛與責任為老人們搭建一個針對癡呆篩查的友好溝通橋梁。
              黃老太是龍湖區金霞街道的一名70歲老人,她患有高血壓病和糖尿病,定期到社區全科門診與全科醫生“拉家?!币咽撬吧镧姟绷晳T的重要組成部分。最近黃老太又定期來到了社區服務中心進行慢性病的隨訪,除了常規的血壓血糖監測,健康生活方式指導與藥物調整,她還把近期困擾她的“心病”告訴給了全科醫生:她發現自己上菜市場,常常算錯價錢,或者付錢后一轉身,就忘記把買好的菜拿走……全科醫生一邊安慰黃老太,一邊向黃老太解釋這種變化有可能是認知功能出現問題,并為黃老太進行初步的癡呆篩查。經過數分鐘步驟簡潔的工具篩查,全科醫生判斷黃老太可能存在輕度認知功能障礙,建議到上級醫院就診進一步明確診斷與病因。


              隨著我國社會老齡化程度日益加深,養老、尤其是針對癡呆老人的照護已成為許多家庭面臨的難題。癡呆對自身、家人和社會可帶來極大危害。常見影響本身生活質量,比如患者可能由于健忘、社交禮儀不合適導致社會功能逐漸衰退。以前能夠完成的家務活、工作,隨著機能逐漸減退,可能失去生活能力,包括自身照料,需要家人或者照料者進行照顧,甚至長期臥床,嚴重影響本身生活質量。目前用于治療癡呆的藥物均未顯示出有效的治療效果,尤其是中重度癡呆患者效果更差。早期通過認知功能障礙篩查工具識別癡呆,并積極控制危險因素,輔以藥物或非藥物手段,是延緩輕度認知功能障礙向癡呆轉化的關鍵。在我們的社會群體中,哪一類人更容易受到癡呆的威脅呢?讓我們來一起了解一下:
      高齡人群:據多項研究得出:癡呆的發病率和患病率隨著年齡的增長,幾乎每 5 歲增加一倍。其原因可能是由于年齡的增長,導致機體內進行性衰退物質不斷積累。
      有家族史人群:癡呆的發生與遺傳存在一定的相關性。有癡呆家族史老年人的發生風險會增加。

      過度肥胖人員:

      肥胖是癡呆的危險因素之一,尤其是中年肥胖會大大增加患病風險。2014年牛津大學的一項研究顯示,30多歲肥胖的人,發生癡呆的風險是正常人的3倍。而肥胖人群多數也面臨體育鍛煉不足、糖尿病、心腦血管的威脅,這些也是癡呆發生的危險因素之一。
      高血壓人群:

      研究發現,當50歲的人收縮壓超過130時,罹患癡呆的風險會增加。收縮壓增高持續超過16年的人群,癡呆的風險是那些血壓略微升高者的2倍。相反,控制血壓后,可以降低罹患癡呆的風險。
      抑郁狀態人群:

      抑郁也會導致癡呆的患病風險增加,一項涉及了800名女性的研究,每隔十年左右進行回訪,發現與沒有抑郁癥病史的女性相比,那些曾經罹患抑郁癥或正處于抑郁狀態下的女性更容易患上癡呆。


              2020年國家衛健委公布了《探索老年癡呆防治特色服務工作方案》,其中要求基層醫療衛生機構要開展轄區老年人認知功能評估,到2022年,社區(村)65歲以上老年人認知功能篩查率達80%。
              目前龍湖醫院金霞社區衛生服務中心已開展面向65歲以上老人的認知功能障礙篩查,歡迎老年人或親屬前來咨詢。讓我們共同努力,早期診斷老年人的認知功能障礙,開展轉診或預防干預服務,延緩老年人輕度認知功能障礙向癡呆轉化,改善老年人的生活品質。


      金霞社區衛生服務中心


       

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